Mẫu Đơn xin thuê đất nông nghiệp – hộ gia đình

CỘNG HOÀ XÃ HỘI CHỦ NGHĨA VIỆT NAM            

 Độc lập – Tự do – Hạnh phúc

ĐƠN XIN THUÊ ĐẤT NÔNG NGHIỆP

(Dùng cho hộ gia đình, cá nhân)

Kính gửi: Uỷ ban nhân dân xã (phường, thị trấn)……………………………………………….

 Uỷ ban nhân dân huyện (quận, thị xã, thành phố thuộc tỉnh)………………….

……………………………………………………………………………………………………………………..

……………………………………………………………………………………………………………………..

2. Địa chỉ nơi đăng ký hộ khẩu thường trú: ………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………………………………………..

Số sổ hộ khẩu: …………………………………………………cấp ngày…….tháng…….năm……..

3. Địa chỉ liên hệ: ……………………………………………………………….., Điện thoại: …………

4. Địa điểm khu đất xin thuê: …………………………………………………………………………….

5. Diện tích xin thuê (m²): …………………………………………………………………………………

6. Thời hạn thuê đất (năm): ……………………………………………………………………………….

7. Để sử dụng vào mục đích: ……………………………………………………………………………..

8. Cam kết sử dụng đất đúng mục đích, chấp hành đúng các quy định của pháp luật đất đai; trả tiền thuê đất đầy đủ, đúng hạn.

…, ngày …  tháng …  năm…

Người xin thuê đất

(Ký và ghi rõ họ, tên)

XÁC NHẬN CỦA UỶ BAN NHÂN DÂN XÃ (PHƯỜNG, THỊ TRẤN)…

  1. Về nhu cầu của người xin thuê đất: ……………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………

2. Về khả năng quỹ đất để cho thuê:………………………………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………

…, ngày …  tháng … năm…

TM. ỦY BAN NHÂN DÂN

CHỦ TỊCH

(Ký tên, đóng dấu)